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2021医学基础知识试题-解刨学试题解析（2021.10.18）
1. 下列不是上呼吸道组成部分的是：
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
2. 以下结构开口于上鼻道的是：
A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦后群
D.蝶窦
3. 下列关于环状软骨说法正确的是：
A.喉软骨中唯一完整的软骨环
B.位于甲状软骨的上方
C.环状软骨弓平对第7颈椎
D.为最大的喉软骨
4. 下列关于喉腔说法错误的是：
A.喉腔中声襞与前庭襞之间的部分叫喉中间腔
B.声门裂是喉腔最狭窄之处
C. 声襞与环状软骨下缘之间的部分叫声门下腔
D.声门裂感染时易发生喉水肿
5. 下列关于肺的说法正确的是：
A.右肺宽而短，左肺狭而长
B.肺根为支气管、血管、神经和淋巴管等结构出入的门户
C.左肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3叶
D.肺呈圆锥形，包括一尖、一底、两面、三缘
6. 下列是中纵隔中的器官是：
A.食管
B.心
C.左、右主支气管
D.胸导管
【参考答案与解析】
1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-呼吸道的知识点。(2)呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道(ABC错)，气管和各级支气管为下呼吸道(D对)。综上所述，本题选择D。
2.【答案】C。解析：(1)该题考查解的是系统解剖学-呼吸系统-鼻旁窦的知识点。(2)鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处(A错)。上颌窦最大，在上颌骨体内。窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，有窦的开口通入中鼻道半月裂孔。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流(B错)。筛窦又称筛骨迷路，呈蜂窝状，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道(C对)。蝶窦居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝(D错)。综上所述，本题选择C。
3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-环状软骨的知识点。(2)环状软骨是喉软骨中唯一完整的软骨环(A对)，位于甲状软骨的下方(B错)。由前部低窄的环状软骨弓和后部高阔的环状软骨板构成。板上缘两侧各有一杓关节面。环状软骨弓平对第6颈椎(C错)，弓与板交界处有甲关节面。环状软骨的作用是支撑呼吸道，保持其畅通，损伤会产生喉狭窄。甲状软骨形似盾牌，为最大的喉软骨(D错)。综上所述，本题选择A。
4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-喉腔的知识点。(2)喉中间腔是喉腔中声襞与前庭襞之间的部分(A错)。声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭窄之处(B错)。声门下腔是声襞与环状软骨下缘之间的部分(C错)。声门下腔黏膜下组织疏松，感染时易发生喉水肿，尤以婴幼儿更易发生急性喉水肿而致喉梗塞，产生呼吸困难(D对)。综上所述，本题选择D。
5.【答案】A。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-肺的知识点。(2)两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长(A对)。纵隔面即内侧面，与纵隔相邻，其中央为椭圆形凹陷，称肺门或第一肺门。肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户，这些结构被结缔组织包裹，称肺根(B错)。肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂为斜裂，将左肺分为上、下两叶。右肺的叶间裂包括斜裂和水平裂，将右肺分为上、中、下3叶(C错)。肺呈圆锥形，包括一尖、一底、三面、三缘(D错)。综上所述，本题选择A。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是系统解剖学-呼吸系统-纵隔的知识点。(2)纵隔是左、右两侧纵隔胸膜间全部的器官、结构和结缔组织的总称。胸骨角水平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前、中、后纵隔。上纵隔包括胸腺，上腔静脉，喉返神经，主动脉弓等。下纵隔有前中后三部。前纵隔非常狭窄，是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤好发部位;中纵隔包括心及心包(B对);后纵隔包括左右主支气管、胸导管、食管和迷走神经(ACD错)。综上所述，本题选择B。
2022天津医学基础知识试题-诊断学试题解析（2022.1.4）
1. 全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于：
A.肠梗阻
B.肥胖症
C.腹腔积液
D.人工气腹
2. 腹壁揉面感多见于：
A.胃肠穿孔
B.肝脾破裂
C.结核性腹膜炎
D性胆囊炎
3. 小肠梗阻时，其蠕动波常出现在：
A.上腹部
B.下腹部
C.左侧腹部
D.脐部
4. 皮质醇增多症患者，腹部视诊常见：
A.紫纹
B.白纹
C.淡红色纹
D.蓝黑色色素沉着
5. 无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑：
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胰腺炎
D.胰腺癌
6. 诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是：
A.肝大
B.肝震颤
C.肝区触痛
D.腹腔积液
「参考答案及解析」
1.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部外形的知识点。(2)①腹腔积液临床上也称为腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体向下移动而使腹下部膨出(C对)。②腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，移动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹(A错)。③积气在腹腔内，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，移动体位时腹部形状无明显改变(D错)。肥胖症可引起全腹膨隆，腹部呈球形或椭圆形(B错)。故本题选C。
2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部触诊的知识点。(2)①因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹(AB错)。②结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔铺而具抵抗力，不易压陷，称柔初感(C对)，此征亦可见于腹膜转移癌。③局部腹壁紧张常见于腹内脏器炎症波及腹膜而引起，如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹肌紧张常见于急性胆囊炎(D错)，右下腹肌紧张常见于急性阑尾炎。故本题选C。
3.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中肠蠕动波的知识点。(2)小肠梗阻所致的蠕动波多见于脐部(D对)，严重梗阻时，胀大的肠袢呈管状隆起，横行排列于腹中部，组成多层梯形肠型，并可看到明显的肠蠕动波，运行方向不一，此起彼伏，全腹膨胀。结肠远端梗阻时，其宽大的肠型多位于腹部周边，同时盲肠多胀大成球形，随每次蠕动波的到来而更加隆起。如果发生了肠麻痹，则蠕动波消失。故本题选D。
4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中腹纹的知识点。(2)①白纹为腹壁真皮结缔组织因张力增高断裂所致，呈银白色条纹，可见于肥胖者或经产妇女(B错)。②妊娠纹出现于下腹部和髂部，在妊娠期呈淡蓝色或粉红色，产后则转为银白色而长期存在(C错)。③紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部(A对)。故本题选A。
5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-胰腺触诊检查的知识点。(2)①胆囊炎和胆囊结石均会出现右上腹疼痛(AB错)。②急性胰腺炎常出现转移性右下腹痛，常无黄疸(C错)。③胰腺触诊呈坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。癌发生于胰头部者(胰头癌)，压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(Courvoisier sign)阳性(D对)。故本题选D。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-肝脏触诊的知识点。(2)手指掌面稍用力按压肝囊肿表面片刻，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤，肝震颤见于肝棘球蚴病(也称肝包虫病)。其发生机制为包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤(B对)。局限性肝肿大见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝棘球蚴病)等(A错)。故本题选B。
医学基础知识历年试题(596)-2021天津医疗卫生
1. 有关胸骨角描述错误的是：()
A.胸骨柄与胸骨体连接而成
B.平对第2肋
C.微向前
D.在表体不易摸到
2. 关于肺的描述，正确的是：()
A.左肺比右肺窄而长
B.分别位于两侧胸膜腔内
C.左肺分三叶、右肺分两叶
D.肺尖超过胸廓口上3～4cm
3. 肾被膜由内向外依次为：()
A.肾筋膜、纤维膜、脂肪囊
B.纤维膜、脂肪囊、肾筋膜
C.肾筋膜、脂肪囊、纤维膜
D.脂肪囊、纤维膜、肾筋膜
4. 下列对器官“体表投影”的描述错误的是：()
A.阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处
B.肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
C.肺下缘的体表投影在锁骨中线与第6肋相交
D.心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线1〜20cm处
5. 颈椎的主要特征是：()
A.棘突短
B.有横突孔
C.有椎孔
D.椎体大，呈肾形
6. 眼的屈光系统包括：()
A.角膜、晶状体和视网膜
B.晶状体、玻璃体和视网膜
C.角膜、晶状体和玻璃体
D.角膜、玻璃体和睫状体
【参考答案与解析】
1.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-躯干骨的知识点。(2)胸骨角，是胸骨柄和胸骨体的连接处(A错)，向前微突成角(C错)，由软骨连接形成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处的稍微隆起。两侧平对第2肋(B错)，可在体表触摸到(D对)。故本题的答案为D。
2.【参考答案】A。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-呼吸系统-肺的知识点。(2)右肺宽而短，左肺狭而长(A对)。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶(C错)。肺尖位于锁骨内侧段上方2～3cm处(D错)。两肺均位于胸腔内。而不是胸膜腔内(B错)。故本题的答案为A。
3.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-泌尿系统-肾的知识点。(2)肾有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜(B对)。①纤维囊：贴附于肾表面，薄而坚韧，与肾实质连结疏松，易剥离。②脂肪囊：包被于纤维囊的外面，为富含脂肪的结缔组织。③肾筋膜：为最外层，分前、后两层包被肾和肾上腺。故本题的答案为B。
4.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-内脏系统的知识点。(2)心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线7〜9cm(或左锁骨中线内侧1〜2cm处)(D对，ABC错)。故本题的答案为D。
5.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-颈椎的知识点。(2)颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形(D错)，横突上有横突孔，是颈椎最显着的特点(B对)。横突孔内有椎动脉和静脉穿行;第7颈椎棘突长末端不分叉(A错);上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。故本题的答案为B。
6.【参考答案】C。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-感觉器-视器的知识点。(2)人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。(C对)故本题的答案为C。
医学基础知识历年试题(499)-2020天津医疗卫生
1. 三羧酸循环一周，有几次脱氢反应()《生物化学与分子生物学》
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
2. 蛋白质中平均含氮量()《生物化学与分子生物学》
A.8%
B.16%
C.19%
D.6.25%
3. 脊神经根阻滞麻醉是将药物注入()《解剖学》
A.中央管内
B.蛛网膜下隙
C.硬膜外隙
D.终池
4. 生物转化作用最重要的意义是()《药理学》
A.使毒物的毒性降低
B.使某些药物药效增强
C.使生物活性物质灭活
D.使非营养性物质极性增强，有利于排泄
5. 直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是()《生理学》
A.醛固酮
B.抗利尿激素
C.甲状旁腺素
D.肾素
6. 白色血栓形成的主要成分是()《病理学》
A.纤维素
B.中性粒细胞
C.血小板
D.单核细胞
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】 D 。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-糖代谢-糖的有氧氧化的知识点。(2)①异柠檬酸在异柠檬酸脱氢酶催化下氧化脱羧产生CO2，脱下的氢由NAD+接受，生成NADH+H+，其余碳链骨架部分转变为α-酮戊二酸。这是三羧酸循环中的第一次氧化脱羧反应，也是第二个限速步骤，反应不可逆，释出的CO2可被视作乙酰CoA的1个碳原子氧化产物。②α-酮戊二酸继续发生氧化脱羧产生CO2，脱下的氢由NAD+接受，生成NADH+H+。其余碳链骨架部分转变为琥珀酰CoA，它含有高能硫酯键。此为三羧酸循环中的第二次氧化脱羧反应，也是第三个限速步骤，反应不可逆，释出的CO2可被视作乙酰CoA的另1个碳原子氧化产物。③反应由琥珀酸脱氢酶催化。该酶结合在线粒体内膜上，是三羧酸循环中唯一与内膜结合的酶，其辅因子是FAD。反应脱下的氢由FAD接受，生成FADH2，经电子传递链被氧化，生成1.5分子ATP。④在苹果酸脱氢酶催化下，苹果酸脱氢生成草酰乙酸。脱下的氢由NAD+接受，生成NADH+H+(D对，ABC错，本题参考答案为D)。
2.【参考答案】 B 。解析：(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-蛋白质的结构与功能-蛋白质的分子组成的知识点。(2)各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。由于蛋白质是体内的主要含氮物质，因此测定生物样品的含氮量就可按下式推算出蛋白质大致含量：每克样品含氮克数×6.25×l00=100g样品中蛋白质含量(g%)(B对，ACD错，本题参考答案为B)。
3.【参考答案】 C 。解析：(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环-脑和脊髓的被膜的知识点。(2)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。此间隙略呈负压，不与颅腔内相通。临床上进行硬膜外麻醉将药物注人此间隙，以阻滞脊神经根内的神经传导(C对，ABD错，本题参考答案为C)。
4.【参考答案】 D 。解析：(1)该题考查的是药理学-药物代谢动力学-药物的体内过程的知识点。(2)代谢是指药物吸收后在体内经酶或其他作用发生一系列的化学反应，导致药物化学结构上的转变，又称生物转化。生物转化的能力反映了机体对外来性物质或者药物的处置能力。绝大多数药物在体内被代谢后极性增大，有利于排出体外，因此代谢是药物在体内消除的重要途径(D对，ABC错，本题参考答案为D)。
5.【参考答案】 B 。解析：(1)该题考查的是生理学-尿的生成和排出-尿生成的调节的知识点。(2)当抗利尿激素合成和释放减少，可以使远曲小管与集合管对水的重吸收减少，尿量明显增加，尿渗透压降低(B对，ACD错，本题参考答案为B)。
6.【参考答案】 C 。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓(C对，ABD错，本题参考答案为C)。
